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是药三分毒,如何保证吃药不伤肾肾病之友 [复制链接]

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大部分的药物在人体内的代谢和排泄,都需要经过肝脏和肾脏,一旦出现毒性反应,肾脏往往首当其冲。

无论是中药还是西药,是药三分毒,只要应用药物治疗,就不能保证完全不伤肾。

不过,我们尽量避免应用肾毒性大的药物,并监测相关指标,可以大大降低药物性肾损害发生的可能性。

1.尽量避免氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素是引发肾功能损害最常见的一类抗生素,包括比如庆大霉素,链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大观霉素、西索米星、小诺米星、阿米卡星、奈替米星等。

2.少用解热镇痛药

包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等,可引起“镇痛剂肾病”。

《美国肾脏学会临床期刊》发布过我国院士领衔的一项大型急性肾损害研究,结果显示,在我国,解热镇痛药引起的肾损害数量排名第一。

长期、大剂量使用解热镇痛药,更可能引起肾损害。如果有应用的必要,应在医生指导下短期、小剂量地服用其中的一种。

3.避免马兜铃酸类草药

马兜铃酸是马兜铃属植物中的一种成分,关木通、广防己、天仙藤、青木香、细辛等。

目前,马兜铃酸药物几乎被全球各国禁止使用,我国也对马兜铃酸类药物的使用作出了严格的限制。肾病患者使用中成药时记得看看成分,是否包含上述马兜铃酸类草药。

4.警惕来源不正规的药物

比如偏方、江湖郎中兜售的不明成分的药物,有不少肾毒性大的偏方造成了肾脏或其它器官的功能损害。

偏方的诱惑是巨大的,因为它“给了绝境中的人一丝希望”,所以会让人甘愿冒险,想要死马当作活马医。

但是,你真的身处绝境、真的是“死马”了吗?你还有剩余肾功能,即使没有肾功能了你还有身体,这些财富应尽量给予保护。

具体到某一个偏方,是希望大一点,还是危害大一点?这个是可以进一步明确的。如果想要使用偏方,先不要神化它,先咨询一下医生看是获益更大还是风险更大。

5.部分治肾药物需做好监测

部分治疗肾脏病的药物,也有引起肾损害的风险。比如普利/沙坦类药物、环孢素、他克莫司,可能引起高血钾和肾功能下降,在用药期间要遵医嘱进行相关指标的检查。

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